Alle fag › Sykdomslære
Sykdomslære: gratis øving, teori og oppgaver
Hjerte- og karsykdommer er blant de vanligste årsakene til sykdom og død. Du må kjenne igjen symptomene og vite hva som haster.
Innhold
1. Hjerte- og karsykdommer
Hva handler det om?
Hjerte- og karsykdommer er blant de vanligste årsakene til sykdom og død. Du må kjenne igjen symptomene og vite hva som haster.
Sykdommer
- Hjerteinfarkt: en kransarterie tettes, og en del av hjertemuskelen får ikke oksygen. Typisk er trykkende brystsmerter som kan stråle ut i venstre arm, kjeve eller rygg, med kaldsvette og kvalme. Kvinner, eldre og personer med diabetes kan ha utypiske symptomer. Ring 113.
- Hjertesvikt: hjertet pumper for dårlig. Gir tung pust (verst i ro liggende), ødemer i beina, vektøkning og nattlig vannlating. Følg vekt og væskebalanse.
- Atrieflimmer: uregelmessig puls. Øker risikoen for hjerneslag, så mange får blodfortynnende.
- Høyt blodtrykk (hypertensjon): gir ofte ingen symptomer, men øker risikoen for hjerneslag, infarkt og nyresvikt.
2. Lungesykdommer
Hva handler det om?
Lungesykdommer gir pustebesvær og lavt oksygen. Behandlingen avhenger av om problemet er trange luftveier, betennelse eller skade på lungevevet.
Sykdommer
- KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom): varig trange luftveier, oftest etter røyking. Noen med alvorlig KOLS har risiko for å samle CO₂ ved for mye oksygen, så legen setter ofte et lavere mål for oksygenmetning (for eksempel 88–92 %).
- Astma: anfall med trange luftveier som går tilbake. Behandles med inhalasjon av luftveisutvidende medisin (for eksempel salbutamol) og betennelsesdempende.
- Lungebetennelse (pneumoni): infeksjon i lungevevet. Gir feber, hoste, rask pust og ofte høy CRP.
- Lungeemboli: en blodpropp i lungene. Gir plutselig tung pust og brystsmerter. Risikoen øker ved sengeleie og etter operasjoner.
3. Diabetes
Hva handler det om?
Ved diabetes er blodsukkeret for høyt fordi kroppen mangler insulin eller ikke reagerer godt nok på det.
Begreper
- Type 1: kroppen lager ikke insulin (autoimmun sykdom). Behandles alltid med insulin.
- Type 2: cellene reagerer dårlig på insulin (insulinresistens). Behandles med livsstilsendringer, tabletter og etter hvert ofte insulin.
- HbA1c viser gjennomsnittlig blodsukker de siste 2–3 månedene. 48 mmol/mol eller høyere kan gi diagnosen diabetes.
- Føling (hypoglykemi, blodsukker under omtrent 4 mmol/l): svette, skjelving, uro, forvirring. Er pasienten våken og kan svelge: gi raske karbohydrater (for eksempel druesukker eller juice). Er pasienten bevisstløs: ring 113, gi aldri noe i munnen.
- Ketoacidose (oftest type 1): høyt blodsukker, kvalme, dyp og rask pust, acetonlukt. Livstruende.
- Diabetes skader blodårer og nerver over tid. Sjekk føttene for sår.
4. Infeksjoner og sepsis
Hva handler det om?
Sepsis er en livstruende tilstand der kroppens reaksjon på en infeksjon skader egne organer. Tidlig oppdagelse og antibiotika redder liv.
Begreper
- Vanlige utgangspunkter: lungebetennelse, urinveisinfeksjon, bukinfeksjon og hudinfeksjon.
- Tegn: høy eller lav temperatur, rask pust, rask puls, lavt blodtrykk, nyoppstått forvirring og lite urin.
- qSOFA er en enkel sjekk: respirasjonsfrekvens 22 eller høyere, endret mental status og systolisk blodtrykk 100 eller lavere. To eller flere tyder på høy risiko.
- NEWS2 fanger også opp mange septiske pasienter.
- Behandling: blodkulturer, antibiotika raskt (helst innen en time ved alvorlig sepsis), væske og overvåking.
- Eldre kan ha få symptomer, for eksempel bare forvirring eller at de «ikke er seg selv».
5. Hjerneslag og nevrologi
Hva handler det om?
Ved hjerneslag får en del av hjernen for lite blod, enten fordi en blodåre tettes (infarkt, vanligst) eller fordi den brister (blødning). Jo raskere behandling, desto mer hjernevev reddes.
Begreper
- Kjenn igjen hjerneslag med «Prate – Smile – Løfte»: utydelig eller forvirret tale, skjevt smil, og svakhet når armene løftes. Ring 113 med en gang.
- Tidspunktet symptomene startet er avgjørende, fordi propløsende behandling bare kan gis innen et kort tidsvindu.
- Etter hjerneslag: fare for svelgvansker (test før mat og drikke), fall og lammelser. Tidlig mobilisering og rehabilitering er viktig.
- Bevissthetsnivå vurderes ofte med Glasgow Coma Scale (GCS), fra 3 (dypt bevisstløs) til 15 (våken og orientert).
Eksempeloppgaver med løsning
Her er noen av oppgavene i sykdomslære. I appen får regneoppgavene nye tall hver gang, så du kan øve til det sitter – og ta en prøveeksamen med karakter før eksamen.
Hjerte- og karsykdommer: Hvilket symptom er typisk for hjertesvikt?
Svar: Ødemer i beina og tung pust liggende
Væske hoper seg opp i lungene og i beina.
Lungesykdommer: Hva er et vanlig mål for oksygenmetning hos noen med alvorlig KOLS (etter legens vurdering)?
Svar: 88–92 %
For mye oksygen kan gi CO₂-opphopning hos noen KOLS-pasienter.
Diabetes: En våken pasient med diabetes er svett, skjelven og forvirret. Blodsukker 2,8 mmol/l. Hva gjør du først?
Svar: Gir raske karbohydrater, for eksempel juice eller druesukker
Dette er føling. Insulin ville senket blodsukkeret enda mer.
Infeksjoner og sepsis: Hvilke tre kriterier er med i qSOFA?
Svar: Respirasjonsfrekvens ≥ 22, endret mental status, systolisk blodtrykk ≤ 100
To eller flere gir høy risiko for dårlig forløp ved infeksjon.